作者：方凤 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心
公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会
关于老年痴呆，你了解多少？老年痴呆就是阿尔兹海默症吗？不！老年痴呆还有可能是血管性痴呆。没听过？那就跟着我一起来了解下吧。
什么是血管性痴呆？
血管性痴呆是指因缺血、出血性脑血管疾病引起脑损害导致的痴呆综合征。被认为是仅次于阿尔茨海默病的第二大最常见的痴呆类型，它的生存率和预后较差。
流行病学研究认为，血管性痴呆在亚洲地区的患病率呈持续上升趋势， 发病主要集中在60岁以上人群，且男性多于女性。
临床表现为记忆的丧失、认知功能障碍、知识技能的缺失，导致丧失生活自理能力，其过程一般多为慢性、进行性、持续性发展。
引起血管性痴呆的原因
第一，高血压。高血压是脑血管疾病常见的危险因素之一，长期高压状态可能引发脑血管内皮细胞受损，血液高凝，加速动脉硬化发生，造成神经元丢失，脑萎缩，从而导致血管性痴呆。
第二，糖尿病。最常见的并发症为心脑血管疾病，血糖长期处于高表达状态可加速血管内皮细胞损伤，使血液中血小板聚集，表现为高凝状态，进而增加脑血管疾病患者血管性痴呆的发生风险。
第三，吸烟。香烟中的尼古丁可促使血小板聚集，烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺氧，直接影响脑微循环，从而导致脑血管疾病患者血管性痴呆的危险性增加等。
血管性痴呆的防治
血管性痴呆重在预防，早期发现，早期诊断，早期治疗尤为关键。
首先，日常生活中，要养成良好生活习惯。
合理膳食，均衡营养，多食优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等；多吃新鲜的蔬菜和水果。控制钠的摄入，老年人一天应小于5g。
适当进行有氧运动，老年人可选择打太极拳、慢跑等自己喜欢的运动，注意循序渐进。也要合理安排作息，保证充足睡眠。
避免吸烟、饮酒等不良嗜好，注意不断自我学习，加强记忆力训练，积极参加社会活动，保持乐观情绪。
其次，有效管理血压、血糖。定期进行血压、血糖的监测，保持血压、血糖的稳定，关注自身身体状态的变化。若出现步态异常，如行走不平衡感或反复跌倒；出现尿频、尿急等不能用泌尿系统疾病解释的症状；出现人格或情绪改变，如意志力丧失、抑郁、情绪失控等，应及时就医。
不得忽视的是，康复治疗也少不了！具体来看，
第一，运动治疗。对于存在运动功能障碍的患者可以利用器械进行步行训练 , 尽可能恢复患者的运动功能 , 避免患者出现肌肉萎缩和关节强直等情况。
第二，记忆疗法。指导患者回忆一些快乐的事情和人物 , 反复讲述一些日常生活当中的基本知识和最近发生的大事,也可以引导患者认字读卡片, 可利用简单的几何图形和数字卡片等训练患者的计算能力。
第三，注意力训练。可以根据患者的爱好等选择相对应的操作, 如下棋、唱歌、读报、看书等，锻炼动手能力, 提高兴趣 , 达到锻炼注意力的目的。
中医学认为血管性痴呆属于“呆病”范畴，发病多与痰、虚、瘀等因素密切相关。《灵枢・海论》中便有提到：脑为髓海……髓海不足，则脑转耳鸣……懈怠不足。我们可以根据自身情况咨询中医进行辨证论治，对症治疗。
综上所述，血管性痴呆作为最常见的痴呆类型之一，其发病率逐年增长但群众知晓率却有所欠缺。应加强疾病认识，做好日常预防与保健工作，维持健康生活状态。