三餐不定,零食饮料不断管不住嘴,你的肾脏就会抗议

才疏学浅

  三餐不定,零食饮料不断

  管不住嘴,你的肾脏就会抗议

三餐不定,零食饮料不断管不住嘴,你的肾脏就会抗议

  通讯员 陈瀛 钱冰冰

  很多人觉得肾脏病离自己很远,其实它的发病率并不低,相关数据显示,我国慢性肾脏病发病率为10.8%,近年来,肾病年轻化趋势越来越明显。

  日前,肾内科专家、浙江省中山医院副院长、肾脏病学科带头人鲁科达在接受记者采访中透露,这几年,门诊患者类型发生了一些变化:除了IgA肾病患者外,继发性肾病的比例逐年增多,如糖尿病性肾病患者增幅明显,还有以前比较少见的代谢性相关疾病,如肥胖相关性肾病也出现不少。

  “作为医生,看着许多年轻患者因为生活不规律、体重、血糖、血压没控制好,病情复发,甚至发展到尿毒症,我感到非常痛心。”在3月9日世界肾脏病日到来之际,鲁科达呼吁,慢性肾病患者要加强自我管理,控制好血糖血压,保持良好的生活饮食习惯。只有守住这些健康防线,才能延缓病程。

  爱吃零食和饮料

  小学男生得了肥胖性肾病

  杭州的初一学生小东(化名)是鲁科达接诊过最小的肾病患者,巅峰时刻他的体重达到了170多斤,这两年,病情反复令人担忧。

  两年前,还在读小学的小东因为出现泡沫尿,被父母带到鲁科达副院长处就诊。一系列检查下来,小东的几个指标令人担忧:血肌酐超标,尿蛋白3个+,提示肾功能受损。最终肾穿刺活检确诊为肥胖相关性肾病。

  了解生活习惯后,鲁科达得知小东日常除了三餐,零食不离嘴、饮料当水喝,这些坏习惯日积月累,埋下了疾病隐患。

  “引起孩子肾功能损伤的主要原因是肥胖,治疗关键是控制体重。”鲁科达给小东开出了减肥处方,戒掉可乐,多喝水,控制饮食,加强运动,再结合抑制食欲的针剂和药物。

  治疗三个月后,小东减重40多斤,尿蛋白明显好转,肌酐值也稳定了。

  慢性肾病是一场持久战,需要患者坚持自我管理,才能长期保持病情稳定。这对处于生长发育期的孩子来说貌似很难。

  这两年,零食的诱惑,家长疏于管教,导致小东病情不稳定。今年春节,他跟着父母回了安徽老家,又管不住嘴,放开吃喝,体重蹭蹭蹭反弹了。

  上周,小东再来复查,尿蛋白2个+、血肌酐异常……鲁科达再度告诫小东父母:“如果孩子的体重、饮食控制不好,病情反复,长此下去,成年后很可能发展到尿毒症,一定要重视!”

  应酬多血糖不稳

  47岁老糖友确诊尿毒症

  因为血糖没控制好,47岁的销售经理黄科(化名)走向了糖尿病肾病的终末期——尿毒症,未来只能靠血液透析维系生命。

  黄科罹患糖尿病20多年,上周找到鲁科达副院长就诊时,自述整个人浮肿严重,小便也解不出,容易乏力疲劳。原本他以为是阳康后身体没恢复,观察了一个多月,血糖血压飙升,他才赶来复查。

  检查结果犹如晴天霹雳,黄科的血肌酐达到了600μmoI/L 多,已处于尿毒症晚期,下一步需要血液净化治疗。

  “这位患者工作应酬多,三餐不定,血糖没控制好,现在后悔已经来不及了。”鲁科达惋惜地说,很长一段时间,黄科的尿蛋白显著好转、肾功能稳定,如果他能继续保持,是不至于这么快发展到尿毒症的。

  鲁科达说,这两个患者的例子都说明肾病患者坚持自我管理的重要性,管得好和差,是可以改写疾病结局的。

  他重点强调两方面的管理,一个是疾病治疗的管理,要规范合理的治疗,严格控制血糖、血压、尿蛋白,尽量保持肾功能的稳定;第二是健康的生活习惯,适量运动、均衡饮食、控制体重,戒烟忌酒,保持心情愉悦等。

  本报记者 刘千通讯员 陈瀛 钱冰冰

【编辑:彭婧如】